【摘要】目的：探讨 MRI 多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中的应用价值。方法：选取 2023 年 1 月—12 月在苏州大学附属传染病医院确诊的 50 例肝硬化患者，所有患者均行腹部 MR 钆塞酸二钠增强扫描。扫描序列包含 T1WI、T2WI、弥散加权成像（DWI）、常规三期增强（动脉期、门静脉期、平衡期）、肝胆特异期增强。分析各序列对肝硬化结节和早期肝癌病灶检出情况。同时从钆塞酸二钠 MRI 增强序列中选出三组优化序列组合，分别为平扫组（包含 T1WI、T2WI、DWI）、常规三期增强组（包含动脉期、门静脉期、平衡期增强）和肝胆特异期组（包含肝胆特异期、T2WI、DWI），比较各优化序列组合诊断早期肝癌的效能。结果：各序列病灶检出率分别为T1WI（72.00%）、T2WI（68.00%）、DWI（36.00%）、常规三期增强（76.00%）、肝胆特异期（96.00%），其中肝胆特异期病灶检出率高于其余序列，DWI 对病灶的检出率低于其余序列，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。平扫组、常规三期增强组、肝胆特异期组在诊断早期肝癌中的灵敏度分别为 82.35%、76.47%、88.24%，特异度分别为 84.85%、90.91%、87.88%，准确率分别为 84.00%、86.00%、88.00%，约登指数分别为 0.672、0.674、0.761。结论：MRI 多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中具有重要意义，其中肝胆特异期增强的病灶检出能力最强，同时 T2WI、DWI、肝胆特异期的序列组合诊断早期肝癌的效能最优。

【关键词】磁共振；多参数成像；肝硬化；肝癌；早期肝癌