【摘要】目的：探讨 MR 关节造影（MRA）在肩袖完全撕裂分型诊断中的价值。方法：选取 2023 年 2 月—2024 年 4 月惠州市第三人民医院收治的疑似肩袖损伤的患者 74 例，均进行常规 MRI 和 MRA 检查，以关节镜检查结果为金标准，比较常规 MRI、MRA 及联合检查分型诊断的灵敏度、特异度、准确率，采用 Kappa 检验分析两种检查与关节镜结果的一致性。结果：74 例患者中，关节镜诊断肩袖完全撕裂 36 例，其中Ⅰ型 12 例，Ⅱ型 16 例，Ⅲ型 8 例。MRA 及联合检查诊断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂的效能高于常规 MRI，且联合检查诊断效能较 MRA提高，但 MRA 无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，常规 MRI 和联合检查诊断Ⅲ型肩袖撕裂的灵敏度、特异度及准确率均为 75.0%、96.4%、91.7%。MRA 诊断结果与关节镜结果的一致性极好（Kappa=0.865），常规 MRI 诊断结果与关节镜结果的一致性为中等（Kappa=0.525）。结论：MRA 对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂诊断的准确性高于常规 MRI，常规 MRI 和 MRA 联合诊断可进一步提高对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂的诊断效能，为术前评估提供可靠依据；而 MRA 无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，需结合常规 MRI 检查。

【关键词】肩袖损伤；肩袖完全撕裂；磁共振；关节造影；MR 关节造影；分型诊断