【摘要】目的：探究高分辨率 MRI（HR-MRI）在卒中患者颈动脉斑块易损性评估中的应用价值。方法：回顾性分析 2022 年 3 月—2024 年3 月南京医科大学第四附属医院收治的 86 例脑卒中患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影（DSA）和颈动脉 HR-MRI 检查，以DSA 为金标准，观察并分析 HR-MRI 对卒中患者颈动脉狭窄情况、动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值。结果：86 例卒中患者 DSA 判定颈动脉轻度狭窄 35 例，中度狭窄 32 例，重度狭窄 19 例；HR-MRI 结果判定轻度狭窄 33 例，中度狭窄 34 例，重度狭窄 19 例；HR-MRI 诊断脑卒中患者颈动脉轻度狭窄的灵敏度为 85.71%、特异度为 94.12%、准确率为 90.70%、阳性预测值为 90.90%、阴性预测值为 90.57%；诊断脑卒中患者颈动脉中度狭窄的灵敏度为 84.38%、特异度为 87.04%、准确率为 86.05%、阳性预测值为 79.41%、阴性预测值为 90.38%；诊断脑卒中患者颈动脉重度狭窄的灵敏度为 89.47%、特异度为 97.01%、准确率为 95.35%、阳性预测值为 89.47%、阴性预测值为 97.01%；HR-MRI 与DSA 诊断颈动脉血管狭窄程度的一致性较高，Kappa 值为 0.804；86 例卒中患者共检出 155 个颈动脉斑块，其中经 DSA 证实易损斑块 92 个，稳定斑块 63 个；HR-MRI 判定为易损斑块 88 个，稳定斑块 67 个，HR-MRI 诊断颈动脉硬化斑块易损性的一致性尚可，Kappa 值为 0.709，准确率为 85.81%，灵敏度为 85.87%，特异度为 85.71%，阳性预测率为 89.77%，阴性预测率为 80.59%。结论：HR-MRI 对颈动脉斑块易损性和管腔狭窄程度有较高的诊断价值，其评估易损斑块的准确率、灵敏度均较高，值得临床应用。

【关键词】脑卒中；数字减影血管造影；高分辨率 MRI；颈动脉斑块；颈动脉狭窄；易损性