【摘要】目的:分析超声结合 DSA 经右侧腋静脉近侧段输液港植入术(TIVAP)实施的可行性和安全性临床价值。方法:本研究对患者的手术实施时间分割,于 2018 年 1 月—2020 年 11 月收集 40 例实施超声结合 DSA 导引下经右侧腋静脉近侧段输液港植入术患者,对 40 例患者的临床手术资料进行回顾性分析,设为实验组,同时收集未实施超声结合 DSA 导引下经右侧腋静脉近侧段输液港植入术患者 40 例资料进行对照组研究,分析患者的穿刺成功率、术后并发症发生率、手术成功率、患者接受度以及生活质量功能评分。结果:实验组 40 例患者均成功植入 TIVAP,患者的手术成功率为 100%,实施右侧腋静脉穿刺成功率为 35 例(87.50%,35/40),5 例(12.50%)患者穿刺失败,2 例(5.00%)患者腋静脉超声难以探及,2 例(5.00%)患者腋静脉血栓,1 例(2.50%)患者穿刺失败后局部血肿,3 例(7.50%)患者选择左侧颈内静脉入路,1 例(2.50%)患者选择左侧腋静脉入路手术。术中并发症发生存在误穿刺腋动脉 2 例(5.00%),局部压迫 15 min 后患者成功止血;出现气胸 1 例(2.50%),没有明显症状,在 7 d 后对患者复查,气胸消失;1 例(2.50%)患者在术后出现室上性心动过速,经过调整头端位置后没有缓解,实施 TIVAP 取出,患者术后心律失常症状消失。在 40 例患者中没有出现夹闭综合征以及导管断裂等,实验组与对照组存在较大差异,明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:实施超声结合 D S A 导引下经右侧腋静脉近侧段输液港植入术针对患者的临床治疗,具有可行性和安全性,患者的接受度较高,值得临床推广。
【关键词】超声;DSA 导引;腋静脉;近侧段输液港植入术