【摘要】目的：探讨不同体质量指数（BMI）患者多层螺旋 CT 尿路成像（MSCTU）的不同扫描参数下的辐射剂量及图像质量。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 3 月于昆明市呈贡区人民医院就诊且行 MSCTU 检查的患者，根据患者就诊的顺序分为对照组 1、对照组 2 和试验组，三组均包含偏瘦者 [ 体质量指数（BMI）＜ 18.5 kg/m2]27 例、正常者（18.5 kg/m2 ≤ BMI ≤ 25 kg/m2）30 例与超重者（BMI ≥ 25 kg/m2）30 例。对照组 1 采用常规剂量进行检查（电压 120 kV，Smart mA），对照组 2 采用低剂量进行检查（电压 80 kV，电流 125 mA）；试验组：偏瘦（电压 80 kV，电流 125 mA）、正常者（电压 100 kV，电流 150 mA）、超重者（电压 110 kV，电流 175 mA）。比较各组辐射剂量、图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），评价图像质量。结果：偏瘦患试验组的辐射剂量低于对照组 1（P ＜ 0.05）。正常体质量患者试验组的辐射剂量低于对照组 1、高于对照组 2（P ＜ 0.05）。超重患者试验组的主观图像质量及客观图像质量均优于对照组 2（P ＜ 0.05）；试验组的辐射剂量低于对照组 1、高于对照组 2（P ＜ 0.05）。结论：基于不同 BMI 同时降低管电压及管电流，能明显降低辐射剂量，同时能够保障图像质量，满足临床诊断需求。

【关键词】CT；多层螺旋 CT；尿路成像；体质量指数；低剂量扫描