【摘要】目的：比较 X 线平片与 MRI 在早期髌骨软化症（CP）中的诊断效能。方法：选取 2021 年 3 月—2024 年 3 月北京邮电大学医院收治的 60 例早期 CP 患者为观察组，选择同期在本院体检的 60 名健康志愿者为对照组。两组研究对象均进行 X 线平片与 MRI 检查，以临床综合诊断结果为标准，评估二者在早期 CP 中的诊断效能，并进一步分析 MRI 诊断参数在 CP 中的应用价值。结果：X 线平片检出阳性 69 例，阴性51例；MRI检出阳性66例，阴性54例。MRI诊断早期CP的灵敏度、特异度、准确率均高于X线平片诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组髌骨倾斜角、Caton指数、T2 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元多因素Logistic回归分析结果显示，髌骨倾斜角（OR：1.335，95%CI：1.147 ～ 1.554）、Caton 指数（OR：1.374，95%CI：8.226 ～ 919.063）、T2（OR：1.373，95%CI：1.206 ～ 1.564）是早期CP 发生的独立影响因素（P ＜ 0.05），预测方程为 logit（P）=-26.865+0.289 X 髌骨倾斜角 +4.465 XCaton 指数 +0.317 X T2。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，髌骨倾斜角、Caton 指数、T2 及联合诊断早期 CP 的曲线下面积（AUC）分别为 0.774、0.730、0.791、0.921（P ＜0.05）；且联合诊断灵敏度、特异度最高，分别为 91.70%、81.70%。结论：采用 MRI 能更有效检出早期 CP，且髌骨倾斜角、Caton 指数及 T2 在其早期诊断中具有一定参考价值。

【关键词】X 线；磁共振；髌骨软化症；早期髌骨软化症；诊断效能