【摘要】目的:探讨高频超声联合血清超敏 C- 反应蛋白(hs-CRP)水平对克罗恩病(CD)累及阑尾与化脓性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法:选取 2022 年 6 月—2024 年 6 月于东营市河口区河口社区卫生服务中心临床确诊的 CD 累及阑尾患者 57 例(CD 累及阑尾组)与同期手术病理检查确诊的化脓性阑尾炎患者 79 例(化脓性阑尾炎组)。所有患者均进行高频超声检查。比较两组一般资料、超声征象、血清 hs-CRP 水平,采用单因素与多因素 Logistic 回归分析 CD 累及阑尾发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析高频超声联合血清 hs-CRP 水平的鉴别诊断价值。结果:CD 累及阑尾组的阑尾腔积液患者占比低于化脓性阑尾炎组,而阑尾壁增厚与层次消失患者占比高于化脓性阑尾炎组,差异有统计学意义(P < 0.05);CD 累及阑尾组血清 hs-CRP 水平低于化脓性阑尾炎组,差异有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析发现,阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清 hs-CRP 水平是 CD 累及阑尾发生的独立影响因素(P < 0.05);绘制 ROC 曲线显示,阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清 hs-CRP 水平、联合诊断预测 CD 累及阑尾发生的曲线下面积(AUC)分别为 0.816、0.803、0.766、0.934。结论:CD 累及阑尾患者常发生阑尾壁增厚与层次消失情况,化脓性阑尾炎常出现阑尾腔积液,且血清 hs-CRP 水平更高,通过高频超声联合血清 hs-CRP 水平能够提高对两种疾病的鉴别诊断价值。
【关键词】超声;高频超声;超敏 C- 反应蛋白;克罗恩病;阑尾;化脓性阑尾炎;诊断价值