【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT 血管成像（CTA）诊断冠心病的应用价值及图像质量的影响因素。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 9 月在睢宁县人民医院接受治疗的 70 例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均进行冠状动脉造影及多层螺旋 CTA 检查，以冠状动脉造影诊断结果为标准，分析多层螺旋 CTA 对冠心病的诊断效能。对多层螺旋 CTA 图像质量进行分级，通过单因素和多因素 logistic 回归分析考察影响多层螺旋 CTA 图像质量的因素。结果：70 例可疑冠心病患者中 54 例患者为冠心病，共存在 326 处血管狭窄病变，其中血管狭窄病变≥ 50%为 114 处，血管狭窄病变＜ 50% 为 212 处；多层螺旋 CTA 诊断冠心病的准确率、灵敏度及特异度分别为 90.00%、90.74% 及 87.50%；1 级图像为 5 例（7.14%），2 级图像为 26 例（37.15%），3 级图像 39 例（55.71%）；不同分级图像质量患者的心率、体质量指数、呼吸方式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；心率、体质量指数为多层螺旋 CTA 图像质量的影响因素（P ＜ 0.05）。结论：多层螺旋 CTA 对冠心病具有一定的诊断价值，且具有安全、无创等优势，但在一定程度上会受心率、体质量指数等因素的影响，临床应进行控制。

【关键词】CT；多层螺旋 CT 血管成像；冠状动脉；图像质量；影响因素；多因素回归分析