【摘要】目的：探讨常规超声和弹性成像在甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）中的应用效果。方法：选取淮安市淮安医院 2019 年 1 月—2023 年 12 月收治的 48 例甲状腺结节患者。所有患者均行常规超声和弹性成像引导下的 FNA 检查。以病理学结果作为金标准，分析常规超声和弹性成像引导下 FNA 结果与病理学结果的一致性，比较两种检查方案的诊断效能和细胞病理学分类结果。结果：常规超声引导下FNA 检测结果显示，恶性结节 30 例，良性结节 18 例，Kappa 值 =0.662，与病理学结果的一致性尚可；弹性成像引导下 FNA 检测结果显示，恶性结节 36 例，良性结节 12 例，Kappa 值为 0.942，与病理学结果高度一致。超声弹性成像引导下 FNA 诊断甲状腺恶性结节的灵敏度97.29%、准确率 97.91% 均高于常规超声的 81.08%、85.41%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；常规超声、弹性成像引导下 FNA 诊断甲状腺恶性结节的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；弹性成像引导下 FNA 对 Bethesda 6 类的确诊率高于常规超声，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；常规超声、弹性成像引导下 FNA 的 Bethesda 1 ～ 5 类确诊率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：弹性成像引导下 FNA 对甲状腺结节的诊断敏感度、准确率均较高，且可有效提高恶性结节的确诊率。

【关键词】甲状腺结节；超声；弹性成像；细针穿刺活检；结节性质