【摘要】目的：探讨 MRI 与螺旋 CT 在肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 6 月在天津市东丽医院治疗的 80 例肝脏结节患者的临床资料，均实施 MRI 与螺旋 CT 检查，以手术病理结果为金标准，对比两种检查方式单一及联合检查结果，分析两种检查方式单一及联合检查对小肝癌的诊断效能。结果：MRI 与螺旋 CT 联合检查对小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单纯螺旋 CT 检查，联合检查的准确率高于单纯 MRI 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；肝硬化结节和小肝癌在门脉期高、中、低密度占比的比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），两者在平扫、动脉期、延迟期的各密度占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；MRI-T2WI 扫描肝硬化结节稍高 / 高信号或不均等占比低于小肝癌，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MRI 联合螺旋 CT 对肝硬化结节和小肝癌鉴别诊断的效果更好，能体现不同增强扫描特点，提高诊断效能。

【关键词】肝硬化结节；肝癌；小肝癌；鉴别诊断；MRI；螺旋 CT