【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管造影（CTA）在冠心病患者冠脉病变中的诊断价值。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年 5 月新沂市中医医院收治的疑似 86 例冠心病患者，所有患者均接受冠状动脉 CTA 检查。以冠状动脉造影（CAG）为金标准，分析 CTA 在冠心病患者冠脉病变中的诊断效能；依据 CAG 诊断是否存在血流动力学显著性狭窄将患者分组，血流储备分数（FFR）值≤ 0.8 为病变性心肌缺血组（n=43），FFR 值＞ 0.8 为非病变性心肌缺血组（n=29），对比不同组别患者 CTA 检查参数。结果：86 例疑似冠心病患者中，经 CAG 诊断为冠脉病变72例，CTA诊断检出73例，其中1例误诊；CTA诊断冠心病患者冠脉病变的特异度、灵敏度、准确率分别为92.86%（13/14）、100.00%（72/72）、98.84%（85/86），与金标准一致性极好（Kappa 值 =0.956）。病变性心肌缺血组与非病变性心肌缺血组病变部位比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；病变性心肌缺血组斑块长度、斑块面积、动脉粥样硬化斑块总体积、点状钙化比例均大于非病变性心肌缺血组，最小管腔面积小于非病变性心肌缺血组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CTA 在诊断冠心病患者冠脉病变诊断中具有较高的特异性、灵敏度、准确率，且能对病变的具体特征进行有效评估，可为冠心病的临床诊断、病情评估以及治疗方案的制订提供有力的支持。

【关键词】冠心病；冠状动脉 CT 血管造影；冠脉病变；诊断效能；血流储备分数