【摘要】目的:探究磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的应用价值。方法:选取 2021 年 8 月—2024 年 8 月淮安市第二人民医院收治的 84 例宫颈癌患者,所有患者均接受 MRI 平扫、DWI 检查,以病理检查结果为金标准,对 MRI 平扫和 DWI 单一及联合检查结果进行分析,比较不同检查方法的准确性及与金标准的一致性。比较不同分期患者表观弥散系数(ADC)值、指数化表观弥散系数(eADC)值的差异,并分析宫颈癌临床分期与 ADC 值、eADC 值的相关性。结果:病理检查结果显示,84 例宫颈癌患者中,1 期 9 例,2 期 49 例,3 期 18 例,4 期 8 例。MRI 平扫检查宫颈癌分期准确率为 80.95%(68/84),与金标准一致性尚可(Kappa值 =0.691,95%CI:0.557 ~ 0.826);DWI 检查准确率为 83.33%(70/84),与金标准一致性尚可(Kappa 值 =0.736,95%CI:0.613 ~ 0.860);MRI 平扫联合 DWI 检查准确率为 94.05%(79/84),与金标准一致性极好(Kappa 值 =0.901,95%CI:0.817 ~ 0.985);联合诊断的准确率高于 MRI 平扫、DWI 单独诊断,差异有统计学意义(P < 0.05)。不同宫颈癌分期患者的 ADC、eADC 值比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);其中 ADC 值两两比较,1 期> 2 期> 3 期> 4 期(P < 0.05);eADC 值两两比较,1 期< 2 期< 3 期< 4 期(P < 0.05);Spearman 分析结果显示,宫颈癌临床分期与 eADC 值呈正相关,与 ADC 值呈负相关(P < 0.05)。结论:MRI 平扫及 DWI 对于宫颈癌术前分期均具备较高的诊断效能,且联合诊断可有效提高诊断准确率,可为临床中宫颈癌的评估提供借鉴和参考。
【关键词】宫颈癌;磁共振;磁共振成像平扫;弥散加权成像;分期