【摘要】目的：探讨冠心病（CHD）患者应用冠状动脉 CT 血管成像（CTA）诊断冠状动脉病变的效果。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年4 月复旦大学附属中山医院收治的疑似 CHD 患者 200 例，均实施冠状动脉 CTA、冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 为检查的金标准，分析 CTA 对冠状动脉病变的诊断效能。结果：经 CAG 诊断确诊 CHD 患者 168 例；经 CTA 检查检出 CHD 患者 161 例，CTA 诊断灵敏度为95.24%（160/168）、特异度 84.38%（27/32）、准确率 93.50%（187/200）、阳性预测值 96.97%（160/165）、阴性预测值 77.14%（27/35），Kappa 值 =0.767，与金标准一致性良好。CAG 诊断结果显示，患者冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞、无狭窄的例数分别为 61 例、68 例、39 例、0 例、32 例，CTA 诊断 CHD 患者冠状动脉狭窄情况的准确率为 86.00%（172/200）。CTA 检查患者的最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷结果与 CAG 结果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在 CHD 诊断中，CTA 的应用价值较高，同时可定量分析冠状动脉狭窄程度，值得应用。

【关键词】冠状动脉病变；冠状动脉粥样硬化性心脏病；CT 血管成像；冠状动脉造影；CT