【摘要】目的:探究多模态 MRI(mp-MRI)在前列腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的应用效果。方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月在南通市第二人民医院行前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者 100 例,依据病理检查结果,实施分组,将病理学 Gleason 评分≤ 3+4 分者纳入低危组,将病理学 Gleason 评分> 4+3 分者纳入高危组。将患者依据 7:3 分组比例进行训练组、验证组分配,其中训练组 70 例,验证组 30 例。基于 mp-MRI 对肿瘤特征组学提取,利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归选取模型构建的特征,结合临床特征、影像组学及多因素逻辑回归建立低危组及高危组前列腺癌模型,借助受试者工作特征(ROC)曲线绘制对 mp-MRI 在腺癌诊断及侵袭性、骨转移评估中的预测价值进行研究,并于验证组实施诊断效能验证。结果:筛选发现组内相关系数超过 0.75 的特征中DWI_3b RL 序列共计 521 个、T1W SPIR+C 共计 470 个、T2W_TSE 共计 265 个、T2W SPAIR 共计 268 个,结合多因素逻辑回归分析建立模型,且模型具有良好的一致性;验证组的 AUC 为 0.882、灵敏度为 0.739、特异度为 0.875;训练组的 AUC 为 0.865、灵敏度为 0.848、特异度为 0.708,验证组 AUC 较训练组未明显降低。结论:前列腺癌患者在术前实施 mp-MRI 影像组学能够有助于提升疾病诊断的准确性,对疾病侵袭性及骨转移情况有较好的预测效果,需要在今后继续深入研究。
【关键词】磁共振;多模态 MRI;前列腺癌诊断;侵袭性;骨转移评估