【摘要】目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术在创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情评估中的应用价值。方法:选择 2023 年 1 月—2024 年 4 月兴义市人民医院收治的 70 例 TBI 患者,均进行 DTI 检查,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者的病情,将患者分为中重度组(GCS ≤ 12 分,n=33)、轻度组(GCS > 12 分,n=37),比较两组 DTI 相关参数并分析其对 TBI 患者病情评估的价值。结果:中重度组内囊各向异性分数(FA)、脑桥 FA、胼胝体 FA 低于轻度组,内囊平均弥散率(MD)、脑桥 MD、胼胝体 MD 高于轻度组,差异有统计学意义(P < 0.05)。经 Spearman 相关性分析结果显示,内囊 FA、脑桥 FA、胼胝体 FA 与 TBI 患者病情程度呈负相关,内囊 MD、脑桥MD、胼胝体 MD 与 TBI 患者病情程度呈正相关(P < 0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示,内囊 FA、脑桥 FA、胼胝体 FA、内囊 MD、脑桥 MD、胼胝体 MD 评估 TBI 患者病情程度的 AUC 分别为 0.776、0.749、0.776、0.760、0.763、0.799,有一定诊断价值。结论:DTI 在 TBI 患者病情评估中显示出显著的应用潜力,相关参数 FA、MD 与 TBI 患者的病情程度密切相关,可以作为评估 TBI患者病情严重程度的重要辅助手段,有助于指导临床治疗及预后判断。
【关键词】路脑损伤;创伤性颅脑损伤;磁共振;磁共振弥散张量成像;病情评估