【摘要】目的：分析 MRI 弥散加权成像（DWI）技术在原发性肝癌中的诊断价值。方法：选择 2020 年 1 月—2023 年 12 月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的 179 例肝脏占位性病变患者，通过 MRI 设备采集 DWI 图像，并计算表观弥散系数（ADC）值，所有患者在影像学检查后均进行病理活检确诊病变性质，并以此为金标准，分析 DWI 技术在原发性肝癌诊断中的临床价值，比较原发性肝癌患者和肝良性病变患者的 ADC 值。结果：病理学检查结果显示，179 例肝脏占位性病变患者中，86 例为原发性肝癌，93 例为肝良性病变。DWI 技术诊断原发性肝癌的灵敏度为 96.51%（83/86）、特异度为 97.85%（91/93）、准确率为 97.21%（174/179）。Kappa 检验显示：DWI 与病理检查结果的一致性良好（Kappa 值为 0.944，P ＜ 0.001）。原发性肝癌不同 b 值对应的 ADC 值均低于肝良性病变（P ＜ 0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，在 b 值取 400 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2 时的 ADC 值鉴别诊断的曲线下面积分别为 0.863、0.925、0.957，均有较高诊断价值。结论：DWI 技术在原发性肝癌诊断中具有重要的临床价值，表现出高灵敏度和高特异度，且其与病理检查结果的一致性良好。DWI 影像学指标 ADC 值能有效区分原发性肝癌与良性肝病。

【关键词】原发性肝癌；磁共振；弥散加权成像