【摘要】目的：探究超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）对不同大小甲状腺结节的诊断效果。方法：选取2024 年1 月—6 月南京恒信医院收治的73 例甲状腺结节患者（共86 个结节）为研究对象，根据结节最大直径分为A 组（＜ 5 mm，29 个）、B 组（5 ～ 10 mm，27 个）和C 组（＞ 10 mm，30 个），均开展常规超声和US-FNA 检查，以术后病理检查结果为金标准，比较两种方法的诊断效果，同时观察良恶性甲状腺结节的超声特征。结果：US-FNA 对A、B、C 组甲状腺结节的诊断结果与术后病理检查结果的一致性均较好（Kappa=0.792、0.811、0.775），常规超声与其一致性均中等（Kappa=0.711、0.589、0.679）。US-FNA 诊断A、B、C 组甲状腺结节的特异度与常规超声比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；但灵敏度和准确率均高于常规超声，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。良性甲状腺结节的搏动指数、阻力指数、结节最大流速均小于恶性结节，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比常规超声而言，US-FNA 对不同大小甲状腺结节的诊断价值更高，具有一定的临床应用价值。

【关键词】甲状腺结节；超声；细针穿刺；准确率；灵敏度