【摘要】目的：探究原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）与高级别胶质瘤（HGG）采用常规MRI 联合弥散加权成像（DWI）成像的鉴别效果。方法：选取2022 年3 月—2024 年3 月天津市环湖医院收治的脑部MRI 检查并经病理确诊为PCNSL 或HGG 的患者77 例为研究对象，所有患者均采用常规MRI 以及DWI 成像扫描，分析其扫描情况。结果：病理诊断PCNSL 39 例，高级HGG 38 例，常规MRI、DWI 及联合诊断分别准确检出PCNSL 33 例、34 例、39 例。联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。PCNSL 和高级HGG 患者的肿瘤最大径、肿瘤平均径、ADC 值、囊性存在、水肿程度、条纹样水肿比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。PCNSL 患者的病灶ADC 值及rADC 值均低于高级HGG 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；而PCNSL 和高级HGG 患者的对侧ADC 值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：常规MRI 和DWI 成像的综合分析，能够提供更多维度的影像信息，帮助临床医师鉴别诊断PCNSL 和HGG，且通过综合考虑肿瘤的大小、形态、增强特征和弥散特性，可以显著提高诊断的准确性和可靠性。

【关键词】常规MRI；DWI 成像；原发性中枢神经系统淋巴瘤；高级别胶质瘤