【摘要】目的：探讨CT 和MRI 诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值。方法：将2022 年1 月—2023 年12 月在平阳县第二人民医院治疗的67 例疑似肝内胆管内乳头状肿瘤（IPNB）患者作为研究对象，均实施CT 和MRI 检查，以手术病理检查结果为金标准，比较两种检查方法对IPNB 的诊断效能、恶性IPNB 与良性IPNB 的CT 征象、恶性IPNB 与良性IPNB 的MRI 征象。结果：CT 检查中，阳性24 例（真阳性13 例，假阳性11 例），阴性43 例（真阴性34 例，假阴性9 例）；MRI 中，阳性21 例（真阳性20 例，假阳性1 例），阴性46 例（真阴性44 例，假阴性2 例）；CT 对IPNB 的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均低于MRI，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性IPNB 与良性IPNB 在胆管扩张范围、下游胆管扩张、肝实质萎缩、肝包膜回缩的占比比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组在胆管内结节/ 肿块、上游胆管扩张、胆管壁增厚、胆管壁强化、结石、梗阻区域肝实质强化、区域淋巴结肿大等占比上差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组在胆管扩张程度、T2WI 信号、与周围组织关系方面差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组在胆管内结节/ 肿块、T1WI 信号、胆管壁增厚、区域淋巴结肿大方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MRI 诊断IPNB 的价值更高，能显示出特异性征象，更准确地诊断IPNB 的良恶性。

【关键词】肝内胆管内乳头状肿瘤；CT；MRI