【摘要】目的：探究经会阴四维超声评估分娩方式对初产妇盆底功能障碍性疾病（FPFD）的影响。方法：选取2022 年10 月—2023 年9 月在苏州大学附属第四医院建档的135 例初产妇，依据分娩方式不同分为自然分娩组（n=82）和剖宫产组（n=53），两组均给予盆底肌磁电联合修复，并分别于产后6 周、盆底肌修复后开展经会阴四维超声检查，观察两组研究对象超声检查相关参数及FPFD 的发生率。结果：盆底肌修复后，两组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均低于产后6 周，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；产后6 周、盆底肌修复后，自然分娩组的宫颈下移距离、膀胱颈下降度均高于剖宫产组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。盆底肌修复后，两组在静息、最大Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔面积较产后6 周均有所减小，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；产后6 周、盆底肌修复后，自然分娩组在静息、最大Valsalva 动作状态下的肛提肌裂孔面积均高于剖宫产组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。自然分娩组的压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱垂的发生率较剖宫产组高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自然分娩对初产妇盆底组织及功能的损害程度高于剖宫产，经会阴四维超声可为不同分娩方式的初产妇FPFD 提供客观依据，其中，自然分娩方式更易导致初产妇FPFD 的发生。

【关键词】初产妇；自然分娩；经会阴四维超声；盆底功能障碍性疾病