【摘要】目的：探讨不同病理类型结直肠癌患者多层螺旋CT 影像学特征的差异。方法：选择2022 年1 月—2024 年1 月射阳县人民医院收治的90 例结直肠癌患者，所有患者均开展多层螺旋CT 检查，根据病理类型将患者分为黏液腺癌组（n=14）、低分化管状腺癌组（n=11）、中高分化管状腺癌组（n=65），比较三组图像特征、CT 值及淋巴结转移情况。结果：多层螺旋CT 对结直肠黏液腺癌的诊断准确率为92.22%（83/90），灵敏度为92.86%（13/14），特异度为92.11%（70/76）。中高分化管状腺癌组周围脂肪密度增高率30.77%、血管增粗率33.85%、不均匀强化率38.46%，均低于低分化管状腺癌组的63.64%、72.73%、72.73% 与黏液腺癌组的64.29%、64.29%、71.43%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。中高分化管状腺癌组平扫CT 值（42.82±3.31）HU、增强扫描CT 值（85.44±7.20）HU，均较其他两组更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同病理类型结直肠癌患者多层螺旋CT 影像学特征存在差异，可以此为依据辅助鉴别诊断。

【关键词】结直肠癌；多层螺旋CT；黏液腺癌；影像学特征