【摘要】目的:探讨 MRI 检查对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术治疗后相邻椎体骨折的预测价值。方法:选取 2016 年 1 月—2024年 6月期间蒙阴县中医医院收治 60例OVCF患者为研究对象,所有患者均完成经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,且治疗前完成 MRI 检查,根据术后相邻椎体骨折情况分为骨折组(n=24)与未骨折组(n=36)。比较两组临床资料,包括骨矿密度(BMD)、椎体裂隙、终板损伤、脂肪含量(FF)、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、Cobb 角,利用 Logistic 回归分析法讨论邻椎骨折的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对邻椎骨折的预测价值。结果:骨折组 BMD 数值小于非骨折组,差异有统计学意义(P < 0.05),FF 值大于非骨折组,差异有统计学意义(P < 0.05),椎体裂隙、终板损伤的占比高于非骨折组,差异有统计学意义(P < 0.05)。BMD值、FF 值与椎体裂隙是 OVCF 患者术后出现相邻椎体骨折的影响因素。联合预测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为 0.925、87.50%、88.89%。结论:在 OVCF 患者手术治疗期间,MRI 检查获得的 FF 以及椎体裂隙等信息,对邻椎骨折的风险评估有一定的参考作用,可与BMD 数值进行联合预测,构建更加准确的预测模型。
【关键词】胸腰椎压缩骨折;骨质疏松;脂肪含量;再骨折;预测价值