【摘要】目的：探讨 CT 增强扫描对良恶性小肾肿瘤的鉴别诊断价值。方法：选取 2022 年 2 月—2024 年 3 月在南京鼓楼医院就诊的 256 例小肾肿瘤患者，均予以 CT 增强扫描，以病理诊断结果为金标准，统计分析 CT 增强扫描诊断良恶性肿瘤的效能，并比较不同亚型肾脏肿瘤在多期增强 CT 影像各期的 CT 衰减值范围和病灶皮质衰减比。结果：256 例患者经病理检查结果显示有 106 例恶性肿瘤（包括 70 例透明状细胞癌和 36 例乳头状细胞癌）与 150 例为良性肿瘤（包括 98 例肾嗜酸细胞腺瘤和 52 例平滑肌瘤）；CT 增强扫描共计检出 105 例恶性，151 例良性。CT 增强扫描对小肾肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 98.11%（104/106）、99.33%（149/150）、98.83%（253/256），与病理诊断的一致性较高（Kappa 值 =0.976）。不同性质肾脏肿瘤的不同亚型在多期增强 CT 影像各期的 CT 衰减值范围和病灶皮质衰减比差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CT 增强扫描可准确鉴别小肾肿瘤的良恶性质，诊断效能较高，具有非常重要的应用价值。

【关键词】小肾肿瘤；CT 增强扫描；诊断价值