【摘要】目的：探讨双能 CT（DECT）腰椎定量测量在骨质疏松中的预测价值。方法：随机选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月四川大学华西厦门医院收治的慢性腰痛患者 119 例，所有患者均接受 DECT 检查、双能 X 线骨密度检测（DXA），定量测量钙的 CT 值、混合能量图像CT 值、钙浓度（CaD）及脂肪分数（FF）；接受定量 CT（QCT）检查并定量检测骨密度（BMD），根据 BMD 检测结果，将患者分为骨质疏松组、非骨质疏松组，比较两组钙的 CT 值、混合能量图像 CT 值、CaD、FF 等 DECT 参数及 BMD 差异，采用 Pearson 分析法分析钙的CT 值、混合能量图像 CT 值、CaD、FF 等 DECT 参数与 BMD 的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 DECT 参数对骨质疏松的预测价值。结果：QCT 检查结果显示，119 例患者中，骨质疏松 68 例，骨量减少及骨量正常 51 例；骨质疏松组钙的 CT 值、混合能量图像 CT 值、CaD、BMD 均低于非骨质疏松组，FF 高于非骨质疏松组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Pearson 分析结果显示，钙的 CT 值、混合能量图像 CT 值、CaD 均与 BMD 呈正相关（P ＜ 0.05）；FF 与 BMD 呈负相关（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析结果显示，联合检测的曲线下面积为 0.966（95%CI=0.938 ～ 0.994），高于钙的 CT 值、混合能量图像 CT 值、CaD、FF 单独检测。结论：DECT 腰椎定量测量参数可有效反映骨密度变化，对骨质疏松具备良好的预测效能。

【关键词】双能 CT；骨质疏松；腰椎；骨密度