【摘要】目的：探讨 MRI 增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体 3（AFP-L3）对乙型肝炎背景下原发性肝癌（PLC）的诊断价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月曹县人民医院收治的乙型肝炎背景下 PLC 患者 60 例（PLC 组），另选取同期 48 例乙型肝炎患者为对照组，均行 MRI 增强扫描以及血清 AFP-L3 检测，比较两组 MRI 增强扫描征象以及血清 AFP-L3 水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估MRI 增强扫描联合血清 AFP-L3 对乙型肝炎背景下 PLC 的诊断价值。结果：PLC 组 MRI 增强扫描征象中 T2WI 高信号、DWI 高信号、动脉期强化占比均高于对照组，ADC 值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组 T1WI 信号比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。PLC 组血清 AFP-L3 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，MRI 增强扫描联合血清 AFP-L3 诊断乙型肝炎背景下 PLC 的曲线下面积（AUC）为 0.964，灵敏度、特异度分别为 92.0%、95.8%，均高于单项指标检测。结论：MRI 增强扫描与血清AFP-L3 对乙型肝炎背景下 PLC 均具有一定的诊断价值，联合应用诊断效能更高，有助于减少误诊、漏诊情况。 

【关键词】乙型肝炎；原发性肝癌；MRI 增强扫描；甲胎蛋白异质体 3；诊断价值