【摘要】目的：探讨在超声引导下，米非司酮和氨甲蝶呤联合清宫术对剖宫产切口部妊娠的临床疗效。方法：选取京山市人民医院2022 年2 月—2023 年10 月收治的98 例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者为研究对象，根据不同的治疗方法，将98 例患者分为对照组和研究组，每组49 例。两组患者均使用超声引导下清宫术治疗，对照组患者使用米非司酮治疗，研究组使用米非司酮+ 氨甲蝶呤治疗，对比两组治疗效果、子宫前壁下段肌层厚度、妊娠物长径、瘢痕部位包块消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组的子宫前壁下段肌层厚度和妊娠物长径比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，研究组的子宫前壁下段肌层厚度大于对照组，而妊娠物的长径则短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组的住院时间和瘢痕部位包块消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：超声引导下清宫术联合米非司酮和氨甲蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠患者具有良好的治疗效果，可促进患者临床症状及早缓解，且不良反应发生率低。

【关键词】超声引导下清宫术；剖宫产；剖宫产切口部妊娠；米非司酮；氨甲蝶呤