【摘要】目的：分析超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）诊断二维超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4 类甲状腺结节的价值。方法：选取南京中医药大学附属盐城中医院在2020 年1 月—2023 年3 月收治的TI-RADS 4 类甲状腺结节患者126 例（共143 个结节），所有患者均接受US-FNA。以手术病理检查作为金标准，分析US-FNA 诊断TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性的效能。结果：经手术病理学检查证实，在143 个TI-RADS 4 类甲状腺结节中，恶性结节77 个，良性结节66 个。US-FNA 诊断TI-RADS 4a 类甲状腺结节良恶性的灵敏度81.82%、特异度88.46%、准确率86.49%；4b 类分别为82.76%、88.24%、85.71%；4c 类分别为89.19%、83.33%、88.37%；三组的灵敏度、特异度、准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；Kappa 值均＞ 0.75，一致性较高；治疗7 d 内，126 例患者中共出现血肿情况5 例（3.97%）、声音沙哑3 例（2.38%），总发生率为6.35%，所有患者经对症治疗后均在3 d 内好转。结论：在TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性的鉴别方式中，US-FNA 与手术病理学检查具有较高的一致性，能够为临床诊疗计划提供更具参考价值的依据。

【关键词】甲状腺良恶性结节；超声引导下细针穿刺抽吸活检；二维超声甲状腺影像报告与数据系统；诊断价值