【摘要】目的：比较经腹部与经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中的效能。方法：选取2021 年1 月—2023 年12 月沭阳广济医院收治的疑似子宫肌瘤患者78 例，所有患者均行经腹部与经阴道超声检查，以手术病理结果为金标准。采用Kappa 一致性检验比较经腹、经阴道超声及联合超声检查对子宫肌瘤的应用价值。结果：手术病理检查结果显示，阳性患者有63 例，阴性患者有15 例；腹部超声检查诊断阳性患者有56 例，其中真阳性患者有50 例，假阳性6 例，假阴性13 例；阴道超声检查诊断阳性患者有60 例，其中真阳性患者有53 例，假阳性7 例，假阴性10 例；二者联合检查诊断阳性患者有68 例，其中真阳性患者有61 例，假阳性7 例，假阴性2 例；腹部超声检查的灵敏度为79.37%，Kappa 值为0.334；阴道超声检查灵敏度为84.13%，Kappa 值为0.348，二者联合检查灵敏度为96.83%，Kappa 值为0.575。二者联合检查的灵敏度高于经腹部与经阴道超声，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。浆膜下肌瘤38 例，黏膜下肌瘤13 例，阔韧带肌瘤1 例，肌壁间肌瘤11 例。经阴道超声与经腹部超声诊断的准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：经腹部超声和经阴道超声诊断子宫肌瘤，尤其是直径在1 ～ 3 cm 范围内的子宫肌瘤时，诊断效能较高，且二者联合诊断的效能优于单独诊断。

【关键词】腹部超声；阴道超声；子宫肌瘤；内膜异位症；诊断效能