【摘要】目的:基于增强CT、钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强MRI 及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI 探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润(EHI)患者的影像学特征。方法:选取2015 年5 月—2024 年4 月广东省中西医结合医院临床诊断的EHI 患者,回顾性分析患者临床资料及影像学结果,观察病灶数目、分布、大小、形态、边缘、密度/ 信号、强化特点等特征。采用Spearman 相关分析评价外周血嗜酸性粒细胞计数与病灶数目的相关性。结果:共收集14 例EHI 患者,发现115 个病灶,其中单发病灶2 例、多发病灶12 例,病灶数目与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.547,P < 0.05)。病灶最大径为3 ~ 73 mm,边界均不清晰,以楔形为主,主要分布在肝包膜下;增强扫描呈渐进性、边缘向心性强化,可见血管穿行征、条带征、晕环征,肝胆特异期显示Gd-EOB-DTPA 部分摄取、病灶范围较T2WI-FS 缩小及形状改变。结论:EHI 患者影像学表现具有一定特征,如渐进性、向心性强化、血管穿行征、条带征、晕环征,以及肝胆特异期Gd-EOB-DTPA部分摄取、范围较T2WI-FS 缩小、形状改变等是其主要特征。Gd-EOB-DTPA 部分摄取对于鉴别EHI 和肿瘤性病变有较大价值。
【关键词】肝脏嗜酸性粒细胞浸润;钆喷酸葡胺增强MRI;钆塞酸二钠增强MRI;肝胆特异期