【摘要】目的：分析实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅度的诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 8 月—2024 年2 月苏州京东方医院收治的因不孕症接受 3D-HyCoSy 和宫腔镜下输卵管通染术（LC）检测的 70 例患者的临床资料，对比分析 3D-HyCoSy和 LC 诊断输卵管通畅、畅而不通、阻塞的一致性，以 LC 为金标准，计算 3D-HyCoSy 诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和 AUC。结果：70 例患者共检查 132 条输卵管（6 例患者一侧输卵管切除，2 例患者单角子宫），3D-HyCoSy 和 LC 诊断输卵管通畅、畅而不通及阻塞一致性较好（Kappa 值 =0.795），以 LC 作为金标准，3D-HyCoSy 诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 92.68%（38/41）、95.60%（87/91）、90.48%（38/42）、96.67%（87/90），ROC 曲线显示 AUC 为 0.954。结论：3D-HyCoSy诊断不孕症患者输卵管通畅度安全性高、诊断准确率。

【关键词】实时三维超声子宫输卵管造影；不孕症；输卵管通畅度