【摘要】目的：探讨头颈 CT 血管造影（CTA）评分联合血清脂蛋白磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）对短暂性脑缺血发作（TIA）后短期继发脑梗死的预测价值。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年 1 月宜兴市人民医院收治的 102 例 TIA 患者，根据发作后 90 天是否继发脑梗死分为继发脑梗死组（n=32）和未继发脑梗死组（n=70），均行头颈 CTA 评分并检测血清 Lp-PLA2、ICAM-1 水平，分析影响 TIA 发作后短期继发性脑梗死的危险因素，并分析头颈 CTA 评分联合血清 Lp-PLA2、ICAM-1 对 TIA 发作后短期继发性脑梗死的预测价值。结果：继发脑梗死组 ABCD2 评分、头颈 CTA 评分以及血清 Lp-PLA2、ICAM-1 水平均高于未继发脑梗死组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、糖尿病以及冠心病比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素 Logistic回归分析显示，ABCD2 评分（OR=4.267）、头颈 CTA 评分（OR=4.332）以及血清 Lp-PLA2（OR=5.265）、ICAM-1（OR=4.963）是影响TIA 发作后短期继发脑梗死的危险因素。ROC 曲线分析显示，头颈 CTA 评分联合血清 Lp-PLA2、ICAM-1 预测 TIA 发作后短期继发脑梗死的 AUC（95%CI）为 0.952（0.904 ～ 0.998），灵敏度为 90.6%，特异度为 95.6%，均相较于各指标单独检测更高。结论：头颈 CTA 评分与血清 Lp-PLA2、ICAM-1 水平与 TIA 发作后短期继发脑梗死密切相关，且联合检测能提高 TIA 发作后短期继发脑梗死的预测价值。

【关键词】短暂性脑缺血发作；继发脑梗死；头颈 CT 血管造影