【摘要】目的：探讨头颈 CT 血管成像（CTA）在脑梗死患者头颈部血管狭窄程度及预后评估中的价值。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年1 月在南京医科大学第四附属医院就诊的 78 例脑梗死合并颈动脉狭窄患者，所有患者入院后均行头颈 CTA 检查和数字减影血管造影（DSA）检查。治疗 3 个月后，根据改良 Rankin 量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（≤ 2 分）和预后不良组（＞ 2 分）。比较头颈 CTA 检查与 DSA 检查颈动脉狭窄程度的一致性，比较不同预后患者 Alberta 卒中项目早期 CT（ASPECT）评分，分析 ASPECT 评分预测患者预后不良的价值。结果：头颈 CTA 检查颈动脉狭窄程度与 DSA 检查结果的一致性尚可（Kappa 值 =0.647，P ＜ 0.05）。预后不良组 ASPECT 评分显著低于预后良好组（P ＜ 0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，ASPECT 评分预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）和截断值分别为 0.902、3 分。结论：采用头颈 CTA 能够较好评估脑梗死患者头颈部血管狭窄程度并预测预后。

【关键词】头颈；CT 血管成像；脑梗死；血管狭窄程度；预后