【摘要】目的：分析免疫联合化疗治疗前 CT 图像特征，预测其在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效。方法：选取 2018 年 12 月—2023 年 3 月复旦大学附属中山医院（厦门）收治的晚期 NSCLC 患者，收集患者经免疫联合化疗治疗后，分为有效组及无效组，分析治疗前影像图像特征，定性和定量的 CT 图像由两位放射学家独立评估，主要评估以下影像特征：肿瘤长径、短径、CT 值、形态（“分叶征”、团块、不规则形、类圆形）、清晰度（清晰、欠清、模糊）、磨玻璃影、阻塞性改变、“毛刺征”、血管征、坏死、钙化、血管穿行、支气管征、空洞、血管、“胸膜凹陷征”、淋巴结肿大、肺内转移、远处转移等。结果：共有 50 例患者最终纳入研究，中位随访时间为 13 个月，有效组有 31 例（有效率达 62%），无效组有 19 例。两组肿瘤的大小（长、短径）以及是否淋巴结、肺内或远处转移，对于疗效的预测差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。肿瘤内部的特征（CT 值、坏死、钙化、瘤内血管穿行、支气管充气征）及周边其他特征（形态、毛刺、胸膜凹陷、阻塞性肺炎等）检出情况差异亦无统计学意义（P ＞ 0.05）。仅无效组肿瘤周边的影像特征中“血管征”例数（10 例）较有效组（6 例）多，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：免疫联合治疗在进展期肺癌中具有较好预后效果，CT 检查的随访作为最常规的检查方法，通过肿瘤的影像特征，尤其是血管征可较好预测其治疗疗效，对于临床的提示及方案的制定具有较好的参考价值。

【关键词】免疫治疗；非小细胞肺癌；血管征