【摘要】目的：探讨能谱 CT 肺动脉造影碘基物质成像技术在段以下肺动脉栓塞中的应用。方法：选取 2023 年 3 月—2024 年 3 月河源市人民医院收治的疑似段以下肺动脉栓塞患者 40 例为研究对象，所有患者均行能谱 CT 肺动脉造影碘基物质成像，由 2 名有丰富经验的高级职称诊断医师对影像图像进行分析，以肺血管造影为诊断金标准，应用 CT 肺动脉造影（CTPA）、能谱成像及二者联合的方法，分析诊断结果。结果：肺血管造影检出栓子 271 个，CTPA、能谱成像和两种方法分别检出真阳性的栓子有 235 个、259 个，两种方法联合检出真阳性的栓子 270 个，高于单一方法检出个数，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；CTPA 和能谱成像联合诊断的准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；段以下右肺上、中、下叶和左肺上、中、下叶碘灌注减低区的碘含量均低于正常对比区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在检测肺动脉栓塞中能谱 CT 肺动脉造影碘基物质成像技术有明显优势，可观察患者肺部血流灌注情况，对于患者病情评估具有重要意义。
【关键词】肺栓塞；能谱 CT；碘基物质图；血流灌注