【摘要】目的：分析心脏彩超联合 B 型脑钠肽（BNP）对高血压左室肥厚（LVH）合并左心力衰竭（左心衰）患者心功能的评估价值。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月甘肃省第三人民医院收治的 60 例高血压 LVH 合并左心衰患者作为观察组，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分为Ⅱ级 20例，Ⅲ级 22例，Ⅳ级 18例。另选取 50名体检健康者为对照组，比较两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）和 BNP 水平，Spearman 相关分析 NYHA 心功能分级与心功能指标和 BNP 水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心功能指标和 BNP 水平对高血压 LVH 合并左心衰患者心功能的评估价值。结果：观察组 LVEF、E/A 低于对照组，LVEDD、LVESD 及 BNP 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同 NYHA 心功能分级患者 LVEF、LVEDD、LVESD、E/A 和 BNP 水平比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Spearman 分析显示，NYHA心功能分级与 LVEF、E/A 呈负相关，与 LVEDD、LVESD 和 BNP 呈正相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，LVEF、LVEDD、LVESD、E/A及血浆BNP水平联合评估高血压LVH合并左心衰心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的灵敏度为 85.00%，特异度为 95.00%，曲线下面积（AUC）为 0.946，均高于单独指标。结论：心脏彩超联合 BNP 可评估高血压 LVH 并左心衰心功能，判断患者病情严重程度，能够为早期治疗提供依据。

【关键词】高血压；左室肥厚；左心力衰竭；心脏彩超；B 型脑钠肽；心功能