【摘要】目的：分析不孕症患者在子宫输卵管造影检查（HSG）过程中造影剂逆流的相关因素。方法：回顾性分析 2018 年 1 月—2022 年4 月在甘南藏族自治州妇幼保健院接受 HSG 检查的 226 例不孕症患者的临床资料，根据是否发生造影剂逆流将患者分为逆流组和正常组，记录并比较两组患者的临床指标，包括年龄、不孕时间、宫腔操作史、子宫内膜损伤等。使用单因素分析筛选潜在影响因素，并进一步使用多因素 Logistic 回归分析确定造影剂逆流的独立影响因素。结果：在 226 例不孕症患者中，46 例（20.4%）出现造影剂逆流现象。单因素分析显示，逆流组患者的宫腔操作史和子宫内膜损伤比例高于正常组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析表明，宫腔操作史（OR=8.987，P ＜ 0.001）和子宫内膜损伤（OR=3.062，P=0.004）是 HSG 检查中造影剂逆流的独立影响因素。结论：应早期识别宫腔操作史和子宫内膜损伤，以提高不孕症患者的诊断准确率和妊娠成功率。

【关键词】不孕症；子宫输卵管造影检查；造影剂逆流；宫腔操作史；子宫内膜损伤