【摘要】目的：探究电子计算机断层扫描（CT）精准引导下高或低位肠系膜下动脉（IMA) 结扎中腹腔镜直肠前切除术的应用效果。方法：选取 2021 年 3 月—2023 年 7 月长治医学院附属和平医院结直肠外科收治的 84 例直肠癌患者为研究对象，均采用 CT 精准引导下腹腔镜直肠前切除术治疗，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例，对照组采用高位 IMA 结扎治疗，观察组采用低位 IMA 结扎治疗。评估两组患者的手术近期效果、远期效果及安全性。结果：观察组的排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的远端切缘距离、近端切缘距离、阳性淋巴结清扫数及淋巴结清扫总数对比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的复发率和远处转移率对比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在 CT 精准引导下的腹腔镜直肠前切除术中采用高或低位 IMA 结扎的效果相当，但低位 IMA 结扎的安全性更，且可保留左结肠动脉，减少术后并发症。

【关键词】CT 精准引导下；低位 IMA 结扎；高位 IMA 结扎；腹腔镜直肠前切除术