【摘要】目的：探究磁共振成像（MRI）在肛瘘诊断及 Parks 分型中的应用价值。方法：随机选取 2023 年 1 月—2024 年 5 月启东市中医院收治的肛瘘患者 72 例作为研究对象，所有患者均接受 MRI 检查。以手术检查结果为金标准，比较 MRI 诊断内口、外口、瘘管、脓肿的结果与金标准结果差异，分析 MRI 检查对 Parks 分型的诊断结果及与金标准的一致性；并采用肛周疾病活动指数（PDAI）评估肛瘘患者的活动性，将 PDAI 评分＞ 4 分的肛瘘患者纳入活动期组，≤ 4 分的肛瘘患者纳入缓解期组，比较缓解期组、活动期组的 ADC 值差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析表观弥散系数（ADC）值对肛瘘活动性的诊断效能。结果：患者经手术检查，检出内口 77 个、外口 73 个、瘘管 81 个、脓肿 25 个；MRI 诊断共检出内口 74 个、外口 71 个、瘘管 79 个、脓肿 25 个，与手术诊断结果的符合率分别为 96.10%、97.26%、97.53%、100.00%，MRI 诊断结果与手术诊断结果比较无明显差异（P ＞ 0.05）。患者经手术检查，检出括约肌间肛瘘 27 例，经括约肌肛瘘23 例，括约肌上肛瘘 12 例，括约肌外肛瘘 10 例；MRI 检查结果显示，括约肌间肛瘘 25 例，经括约肌肛瘘 23 例，括约肌上肛瘘 14 例，括约肌外肛瘘 10 例，MRI 诊断肛瘘 Parks 分型的准确率为 86.11%，Kappa 值 =0.806（95%CI：0.695 ～ 0.916），与金标准一致性较好。活动期组的 ADC 值低于缓解期组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，ADC 值诊断活动期肛瘘的 ROC 曲线下面积（AUC）值为 0.885（95%CI：0.801 ～ 0.968），灵敏度为 78.57%，特异度为 86.36%，截断值为≤ 1.07×10-3 mm²/s。结论：MRI 对于肛瘘具有较高的诊断价值，可准确诊断肛瘘患者的内口、外口、瘘管、脓肿及 Parks 分型，并且可有效评估疾病活动度，具备临床应用和参考价值。

【关键词】磁共振成像；肛瘘；诊断；Parks 分型