【摘要】目的:分析胸部数字化 X 线摄影(DR)联合 γ- 干扰素释放试验在大学生肺结核筛查中的应用效果。方法:选取 2020 年 9 月—2023 年 9 月在岭南师范学院门诊部进行肺结核筛查后疑似肺结核的 115 名大学生。分别对其实施胸部 DR 检查以及 γ- 干扰素释放试验检查,以连续三次痰抗酸杆菌检测结果为金标准,对比胸部 DR 检查、胸部 DR 联合 γ- 干扰素释放试验检查的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;对比非结核病组与肺结核病组 IFN- γ 浓度及凝血指标水平。结果:痰抗酸杆菌检测结果中,确诊为肺结核者共18 例,胸部 DR 联合 γ- 干扰素释放试验诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确率明显高于 DR 单项检查(P < 0.05)。肺结核病组 IFN-γ 浓度、D- 二聚体(D-D)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非结核病组,凝血酶时间(TT)水平低于非结核病组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:在大学生肺结核筛查中应用胸部 DR 与 γ- 干扰素释放试验联合检查可获得良好效果,相较于胸部 DR 单项检查,联合检查可获得更佳诊断灵敏度、准确率,能够为疾病的诊断及后续治疗方案制定提供可靠依据。
【关键词】肺结核;胸部 DR;γ- 干扰素释放试验;筛查价值;诊断效能;凝血指标