【摘要】目的：研究磁共振 T2 加权像（T2WI）与弥散加权成像（DWI）在结肠癌术前淋巴结转移评估中的应用价值。方法：回顾性选取2021 年 1 月—2023 年 12 月在西双版纳傣族自治州人民医院接受手术治疗的 77 例结肠癌患者为研究对象，术前均接受磁共振 T2WI 与 DWI检查评估淋巴结转移情况，并以手术病理结果为诊断金标准，探讨磁共振 T2WI 联合 DWI 在结肠癌术前淋巴结转移评估中的诊断准确性和一致性，并进一步分析淋巴结转移阳性和阴性患者淋巴结影响学参数的差异。结果：77 例患者中 53 例患者成功完成手术，其中 13 例术后病理确诊为淋巴结转移。完成手术的 53 例患者 MRI 检查共发现淋巴结 152 枚，152 枚淋巴结中手术病理显示有 36 枚发生了转移（阳性），余116 枚未见转移未迹象（阴性）。以手术病理结果为诊断金标准，磁共振 T2WI 与 DWI 联合检查结肠癌术前淋巴结转移的诊断效能高于磁共振T2WI 单独检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；T2WI 检查与手术病理结果一致性的 Kappa 值为 0.621，而 T2WI+DWI 检查与手术病理结果一致性的 Kappa 值为 0.910，一致性较高。淋巴结转移阳性与阴性患者的淋巴结影响学参数比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：磁共振 T2WI 联合 DWI 检查在评估结肠癌术前淋巴结转移方面有优越的诊断能力，与手术病理结果高度吻合，对临床决策具有重要的指导意义。

【关键词】结肠癌；磁共振成像；T2 加权成像；弥散加权成像；淋巴结转移；诊断效能；影像学参数