【摘要】目的：比较分析不同 TNM 分期结肠癌的 CT 纹理参数。方法：选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月在凤冈县人民医院经病理学检查证实为结肠癌的 80 例患者（结肠癌组）以及 80 例良性病变患者（对照组）为研究对象，均行 CT 增强扫描，记录各 CT 纹理参数（包括灰度平均值、偏度、峰度、熵值），并根据结肠癌的 TNM 分期分为Ⅰ～Ⅱ期组（n=48）和Ⅲ～Ⅳ期组（n=32）2 个亚组，比较各组 CT 纹理参数的水平差异，并采用 Spearman 相关性分析 CT 纹理参数与结肠癌 TNM 分期的相关性。结果：结肠癌组患者动脉期、静脉期 CT 纹理参数灰度平均值均低于对照组，峰度、熵值水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉期、静脉期偏度水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。TNM 分期Ⅲ～Ⅳ期组结肠癌患者动脉期、静脉期 CT 纹理参数灰度平均值均低于Ⅰ～Ⅱ期组，峰度、熵值水平高于Ⅰ～Ⅱ期组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉期、静脉期偏度水平比较，差异有统计学意义（P ＞ 0.05）。Spearman 相关性分析显示，结肠癌 TNM 分期与动脉期、静脉期 CT 纹理参数灰度平均值呈负相关，与峰度、熵值呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：CT 纹理参数灰度平均值、峰度、熵值与结肠癌 TNM 分期存在一定的相关性，可作为结肠癌病情进展评估的有效参数。

【关键词】结肠癌；TNM 分期；增强 CT；CT 纹理参数