【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像对肝硬化食管胃底静脉曲张（EGV）出血的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月兰州中医骨伤科医院收治的 82 例肝硬化 EGV 患者为研究对象，均行彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像检查，参照电子胃镜检查结果根据 EGV 程度分为轻度曲张组（21 例）、中度曲张组（38 例）和重度曲张组（23 例），根据出血状况分为无出血组（52 例）和出血组（30 例），比较各组患者门静脉血流动力学参数及瞬时弹性成像检测值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析门静脉血流动力学参数及瞬时弹性成像检测值单独以及联合诊断肝硬化 EGV 出血的价值。结果：重度曲张组肝硬化 EGV 患者门静脉内径、肝脏硬度（LSM）值高于中度曲张组和轻度曲张组，门静脉血流速度低于中度曲张组和轻度曲张组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），而各组门静脉血流量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。出血组肝硬化 EGV 患者门静脉内径、LSM 值高于无出血组，门静脉血流速度低于无出血组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而门静脉血流量与无出血组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，门静脉血流动力学参数及 LSM 值联合检测诊断肝硬化 EGV 出血的曲线下面积（AUC）为 0.945，灵敏度为 93.3%，特异度为 88.5%，均较各项指标单独检测更高。结论：彩色多普勒超声联合瞬时弹性成像能提高肝硬化 EGV 出血的诊断效能，对指导临床诊治具有重要价值。

【关键词】肝硬化；食管胃底静脉曲张；出血；彩色多普勒超声；瞬时弹性成像；诊断价值