【摘要】目的：分析超声下甲状腺（TI-RADS）分级结合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月南京市江宁中医院收治的 100 例甲状腺结节患者（100 个结节），均接受超声 TI-RADS 分级、超声引导下细针穿刺活检，分析超声 TIRADS 分级、超声引导下细针穿刺活检、超声 TI-RADS 分级 + 超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的诊断效能及疾病类型检出率。 结果：100 例患者经病理学检查良性结节 54 例，恶性结节 46 例。超声 TI-RADS 分级、超声引导下细针穿刺活检单一及联合检查的准确率、 灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中联合检查与超声引导下细针穿刺活检的准确率、灵敏度、 特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声 TI-RADS 分级，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；超声 TI-RADS 分级、超声引导下细针穿刺 活检单一及联合检查在结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤及乳头状癌检出的准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；三者髓样癌的检出 率准确率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。其中联合检查乳头状癌的检出准确率高于超声 TI-RADS 分级，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声 TI-RADS 分级、超声引导下细针穿刺活检用于甲状腺结节的诊断效果良好，但二者联合的诊断效果更佳，有利于明确甲状腺结 节的良恶性，提高诊断的灵敏度与特异度。

【关键词】甲状腺结节；超声 TI-RADS 分级；超声引导下细针穿刺活检