【摘要】目的：探究多层螺旋 CT（MSCT）和高分辨率 CT（HRCT）在肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯中的诊断价值。方法：回顾性选 取 2021 年 1 月—2024 年 5 月达州市达川区中医医院收治的 46 例肺腺癌亚实性结节患者为研究对象，均接受 MSCT 以及 HRCT 检查，以临 床诊断结果作为金标准，分析 MSCT 和 HRCT 单独以及联合检查诊断肺腺癌亚实性结节患者是否发生脏层胸膜侵犯的效能。结果：46 例肺 腺癌亚实性结节患者最终确诊为脏层胸膜侵犯 26 例。以临床诊断结果作为金标准，单独使用 MSCT 进行诊断存在漏诊 3 例、误诊 2 例； 单独使用 HRCT 进行诊断存在漏诊 2 例、误诊 1 例；使用 MSCT 联合 HRCT 进行诊断存在漏诊 1 例、误诊 0 例。脏层胸膜侵犯与未发生脏 层胸膜侵犯肺腺癌亚实性结节患者密度、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征对比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；使用 MSCT 联合 HRCT 诊 断肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的灵敏度为 96.15%、特异度为 100.00%、准确率为 97.83%，高于 MSCT 联合 HRCT 单独诊断，差异有 统计学意义（P ＜ 0.05），且 HRCT 单独诊断的准确率高于 MSCT 单独诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 MSCT 相比， HRCT 能够对脏层胸膜侵犯发挥更好的评估作用，而结合 HRCT 的基本形态特征与 MSCT 的动态增强扫描强化特征，有助于进一步提高诊 断脏层胸膜侵犯的准确率。 

【关键词】多层螺旋 CT；高分辨率 CT；肺腺癌亚实性结节；脏层胸膜侵犯；影像学特征；诊断价值