【摘要】目的：探究 CT 血管造影（CTA）对急性心肌梗死的诊断效果及其参数对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法：回顾性分析 2022 年 7 月—2023 年 7 月于北京市昌平区医院接受 CTA 检查的 101 例疑似急性心肌梗死患者的临床资料，以冠状动脉造影结果为金标准， 将患者分为急性心肌梗死组及非急性心肌梗死组。比较两组患者入院时的 CTA 参数 [ 血管体积、斑块负荷、血管狭窄程度、重建指数（RI）] 差异。经受试者工作特征（ROC）曲线评估上述 CTA 检测参数在急性心肌梗死诊断中的效能。以冠状动脉造影评估结果为依据，将患者 分为轻中度组、重度组两个亚组，比较各亚组患者入院时上述影像学参数差异，经 ROC 曲线评估相关参数分析冠状动脉狭窄程度的效能。 结果：经冠状动脉造影检查确诊急性心肌梗死患者 76 例（75.25%），非急性心肌梗死患者 25 例（24.75%）。CTA 结果显示，73 例阳性， 28 例阴性，诊断准确率为 89.11%，灵敏度为 90.79%，特异度 84.00%。急性心肌梗死组血管狭窄程度、RI 高于非急性心肌梗死组，斑块负荷 低于非急性心肌梗死组，血管体积小于非急性心肌梗死组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示，CTA 相关参数血管体积、 斑块负荷、血管狭窄程度、RI 诊断急性心肌梗死患者的曲线下面积（AUC）值分别为 0.642、0.641、0.657、0.615。轻中度狭窄组血管体 积大于重度狭窄组，斑块负荷、血管狭窄程度、RI 低于重度狭窄组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示，CTA 相关参数血管体积、斑块负荷、 血管狭窄程度、RI 诊断评估不同程度冠状动脉狭窄患者的 AUC 值分别为 0.665、0.736、0.683、0.736。结论：CTA 对急性心肌梗低的诊断 效能较高，且能够对不同程度冠状动脉狭窄作出准确评估。

【关键词】CT 血管造影；心肌梗死；冠状动脉