【摘要】目的:探讨分析会阴超声参数联合在足月妊娠产妇引产后阴道分娩预测中的价值。方法:选取 2021 年 12 月—2023 年 12 月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的足月妊娠产妇 136例,引产前均行会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈宽度、宫颈前角、胎头进展角(AOP)、 胎头至会阴距离(HPD)等参数,并进行宫颈 Bishop 评分。引产后根据最终分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产妇上述会阴超 声参数和宫颈 Bishop 评分差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数对足月妊娠产妇引产后的阴道分娩预测价值,Pearson 相关性分 析会阴超声参数与宫颈 Bishop 评分的关系。结果:136 例产妇经阴道分娩 94 例,剖宫产 42 例。阴道分娩组宫颈长度、HPD 均短于剖宫产组, AOP、宫颈 Bishop 评分高于剖宫产组,差异有统计学意义(P < 0.05),但两组宫颈宽度、宫颈前角比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 ROC 结果显示,宫颈长度、AOP、HPD 单独及联合检测(并联)预测足月妊娠产妇引产后阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为 0.736、0.762、 0.800、0.806(P < 0.05)。Pearson 相关性分析显示,宫颈 Bishop 评分与 AOP 呈正相关,与宫颈长度、HPD 均呈负相关(P < 0.05)。 结论:经会阴超声检查测量宫颈长度、AOP、HPD 对足月妊娠产妇引产后阴道分娩有较高的评估价值,可为临床分娩管理提供参考。
【关键词】会阴超声;宫颈长度;宫颈宽度;宫颈 Bishop 评分;足月妊娠;引产;阴道分娩