【摘要】目的：分析增强磁共振成像（MRI）扫描鉴别伴肝硬化肝内肿块型胆管癌（IMCC）及肝细胞癌（HCC）的价值。方法：回顾性 选取 2022 年 2 月—2024 年 2 月兴化市中医院收治的经病理确诊的 32 例 HCC 患者和 28 例 IMCC 患者，均于病理检查前行增强 MRI 扫描， 观察并比较两组患者的 MRI 征象、表观弥散系数（ADC）值。绘制受试者工作特征曲线，以曲线下面积（AUC）评价各因素对 HCC 的预测效能。结果：两组包膜征、DWI 靶征、ADC 值比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组边缘形态、信号、血流灌注异常、动脉期 及门脉期强化特征、病灶最大径比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。包膜征、DWI 靶征和 ADC 值预测 HCC 的 AUC 分别为 0.670、0.759 和 0.775，三者联合预测的 AUC 为 0.915，预测 HCC 的灵敏度为 93.75%，特异度为 82.14%，联合预测因子 AUC 高于单独指标（P ＜ 0.001）。 结论：包膜征、DWI 靶征和 ADC 值可用于鉴别诊断 HCC 与 IMCC，联合检测可提高诊断准确率。 

【关键词】增强磁共振成像；肝硬化；肝细胞癌；肝内肿块型胆管癌；鉴别诊断