【摘要】目的：分析磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）鉴别乳腺病变良恶性的价值。方法：选取 2021 年 10 月— 2023 年 10 月蒙阴县人民医院收治的 118 例乳腺病变患者为研究对象，均行 DCE-MRI、DWI 检查，以病理检查结果为金标准分析 DCEMRI 联合 DWI 诊断乳腺病变良恶性的效能，对比良恶性乳腺病变影像学参数及影像学特征。结果：病理检查结果显示，118 例乳腺病变 患者恶性 61 例、良性 57 例。以病理检查结果为金标准，DCE-MRI 检出恶性 51 例，DWI 检出恶性 52 例，DCE-MRI 联合 DWI 检出恶性 60 例。DCE-MRI 联合 DWI 诊断乳腺病变良恶性的灵敏度、准确率、阴性预测值高于两者单独诊断（P ＜ 0.05）；DCE-MRI 联合 DWI 同病理检查诊断乳腺病变良恶性的一致性极好（Kappa 值 =0.949）；恶性乳腺病变速率常数（Kep）、容积转运常数（Ktrans）高于良性病变， 表观弥散系数（ADC）低于良性病变；恶性乳腺病变患者边界模糊、形状不规则、内部强化不均匀、早期强化＞ 100% 占比高于良性病变 患者（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 联合 DWI 能够诊断出乳腺病变良恶性，具有一定的诊断价值，值得临床借鉴。 

【关键词】乳腺病变；良性；恶性；弥散加权成像；磁共振动态增强扫描