【摘要】目的：探讨急性阑尾炎穿孔的增强 CT 表现，以及在临床诊断应用中的意义。方法：收集 2021 年 2 月—2024 年 2 月邳州市中医院收治的 67 例急性阑尾炎患者，均行增强 CT 检查，以手术病理检查为金标准，分析增强 CT 检查对急性阑尾炎穿孔的诊断效能，根据患者是 否发生穿孔分成穿孔组和未穿孔组，对比两组患者影像学表现。结果：手术结果显示，67 例急性阑尾炎患者中有 32 例发生穿孔，增强 CT 检查诊断穿孔患者 31 例，2 例漏诊，1 例误诊；增强 CT 检查急性阑尾炎的特异度为 97.14、灵敏度为 93.75、准确率为 95.52（64/67）， Kappa 值 =0.910，与金标准高度一致；穿孔组阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、阑尾周围炎、周围脓肿及周围肠壁增厚等的发生率均高于未穿 孔组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：增强 CT 应用于急性阑尾炎的诊断中，能够帮助检查者准确识别病灶，提高诊断效能，在急 性阑尾炎穿孔的诊断中具有重要的应用价值。 

【关键词】急性阑尾炎；穿孔；增强 CT；CT 表现；诊断价值