【摘要】目的：研究磁共振体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）技术在早期小肝癌（HCC）（＜ 10 mm）诊断及病理分级中 的临床应用价值。方法：选取 2020 年 6 月—2023 年 10 月宁波市解放军第九〇六医院收治的 50 例疑似早期小 HCC 患者为研究对象，行 MRI 常规扫描及 IVIM-DWI 检查，以早期小 HCC 临床诊断为金标准，分析 IVIM-DWI 主要参数诊断 HCC 价值以及与小 HCC 病理分 级的相关性，IVIM-DWI 主要参数包括真性弥散系数（D）值、灌注分数（f）值、假性弥散系数（D* ）值、表观弥散系数（ADC）值。 结果：临床诊断结果显示，50 例疑似早期小 HCC 患者均确诊为早期小 HCC。以临床诊断为金标准，MRI 常规扫描及 IVIM-DWI 检查检 出早期小 HCC 50 例，检出率为 100%。ROC 曲线分析结果显示，IVIM-DWI 相关参数中的 D 值和 ADC 值诊断 HCC 具有一定价值，AUC 值分别为 0.820 和 0.858，而二者联合诊断 HCC 的 AUC 值为 0.872，诊断价值更高（P ＜ 0.05）。小 HCC 不同病理分级患者 D 值、D* 值、f 值和 ADC 值对比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且病理分级为Ⅲ级小 HCC 患者 D 值、ADC 值低于Ⅰ级患者（P ＜ 0.05）。 Spearman 相关系数分析结果显示，D 值和 ADC 值与小 HCC 病理分级呈负相关性（r=-0.472、-0.495，P ＜ 0.001）。结论：IVIM-DWI 参数中的 D 值、ADC 值诊断小 HCC 的灵敏度、特异度较高，且 D 值、ADC 值与小 HCC 病理分级密切相关，联合应用二者可有效提高 早期小 HCC 检出率、辅助分级诊断。 

【关键词】肝癌；体素内不相干运动；弥散加权成像；诊断